1、专家建议:改变糖尿病诊断标准亚太地区糖尿病政策组今年9月在澳大利亚公布了2型糖尿病治疗指南第二版,对糖尿病诊断标准和分型又有新建议。
新版糖尿病诊断标准的主要改变是降低了空腹血糖的诊断值:空腹血糖(血浆的葡萄糖)由以前的7.8 mmol(即140mg/dl)降至7.0 mmol(即126 mmol);提出全血新标准是 6.1 mmol,而旧标准是≥6.7 mmol。诊断时除非病人有显著的高血糖伴急性代谢失代偿或者明显症状,否即,确诊糖尿病还需隔天再测一次血糖。另外,空腹血糖值在大于或等于6.1 mmol/L到小于7.0 mmol/L之间的病人称为“空腹血糖异常(IFG)”,为了减少漏诊,新标准还强调,所有空腹或随机血糖高于正常人做口服75克葡萄糖耐量试验。新标准强调不能根据血糖水平本身来分型。有条件的做免疫学检查。孕妇不能使用口服降糖药。如连续血糖水平超过6.7 mmol,应立即上医院。
2型糖尿病除控制高血糖外,而且要控制血脂异常、高胰岛素血症、高血压和肥胖等其它心血管病危险因素。如果您家中有糖尿病病人,如果您身材发胖不常运动,如果您曾庆幸不过是偏高,那么您要高度警惕了,千万别让血糖“过线”。
2、糖尿病病人怎样合理安排饮食?
糖尿病是一种因胰岛素分泌障碍而导致的慢性全身性疾病。随着病程的延长,体内糖、蛋白质及脂肪代谢的紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性病变,若得不到及时的治疗,即会发生双眼失明、下肢坏疽、尿毒症、脑血管或心血管病变,乃至危及生命。合理安排好糖尿病病人饮食显得格外重要,且需要病人终生坚持。
首先应合理控制热能。饮食中的热量以碳水化合物60%、蛋白质15-20%、脂肪20-25%为最佳比例。例如一个身高为1.65米、体重65公斤,从事脑力劳动的2型糖尿病病人,一天可将主食控制在每日250- 300克,牛奶250克,瘦肉50-100克或豆制品100 克。
饮食配比合理,营养丰富、平衡,食物种类应多样化,一日三餐做到主食粗细搭配、副食荤素搭配,严格定时定量。
水果的进食量应控制,特别是西瓜、甘蔗等含糖量高的水果应严格控制。在病情平稳、血糖不高、尿糖不多的情况下,限量且替代部分主食,食一些含糖量低的水果是可以的。例如午餐减少25克主食,在下午三至四点钟吃400至500克水果,但应经常监测血糖、尿糖,一旦升高立即停用水果。
饥饿感是糖尿病的明显特征之一,可在饭前先吃些清淡的蔬菜,而后再吃主食,这样能增加饱腹感。
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